One Big Beautiful Bill snijdt diep
De door president Donald Trump voorgestelde federale begroting, bekend als de ‘One Big Beautiful Bill’, die op 22 mei 2025 nipt is goedgekeurd door het Huis van Afgevaardigden, heeft aanzienlijke gevolgen voor de volksgezondheid in de Verenigde Staten.
Filip Ceulemans
Medicaid
De goedgekeurde begroting houdt onder meer een aanzienlijke vermindering in van het budget voor Medicaid, het gezondheidszorgprogramma voor lage-inkomensgroepen. Naar schatting 8,6 miljoen Amerikanen zouden vanaf 2026 de toegang tot dit stelsel verliezen omdat ze niet voldoen aan de strengere werkvereisten die in wet worden opgenomen. De bezuinigingen op Medicaid zullen een grote impact hebben op plattelandsziekenhuizen. Die kampen al vaak met financiële moeilijkheden en zullen in de toekomst waarschijnlijk gedwongen worden diensten te verminderen of zelfs af te stoten, met een beperktere toegang tot de zorg als gevolg.
Banenverlies
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ziet zijn budget met 3,6 miljard dollar verminderen, terwijl de National Institutes of Health (NIH) het met maar liefst 18 miljard dollar minder moeten stellen. Deze drastische inkrimping van de beschikbare middelen zal onvermijdelijk leiden tot het afbouwen of afschaffen van zowel onderzoekscentra als onderzoeksprogramma’s. Nu al is geweten dat programma’s voor chronische ziekten en binnenlandse hiv-initiatieven op de helling staan.
De reorganisatie van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) waarbij meerdere agentschappen worden samengevoegd tot een nieuwe Administration for a Healthy America (AHA), betekent een verlies van ongeveer 20.000 banen. Ook bij de CDC en de Food and Drug Administration (FDA) wordt gevreesd voor aanzienlijk banenverlies.