La réforme ne passe pas auprès des médecins

Le journal du Médecin a sondé ses lecteurs pour évaluer leur perception de l’avant-projet de réforme des soins de santé. L'analyse des résultats apporte une lecture contrastée de la réaction des médecins. Une chose est sûre: la réforme ne les enchante pas.

Premier fait étonnant : à peine un tiers des médecins interrogés (33 %) déclarent avoir lu l’avant-projet, quand 49 % avouent ne pas y avoir eu accès et 18 % ignorent même s’il était disponible. Cette absence de lecture directe n’a pas empêché une forte prise de position : 45 % jugent que le traitement médiatique reflète « dans les grandes lignes » l’esprit de la réforme, mais 34 % dénoncent une vision trop caricaturale, et 21 % préfèrent ne pas se prononcer. Cela témoigne d’une réaction épidermique au projet de loi, ainsi qu’une très forte polarisation des débats.

Une réforme qui peine à convaincre

Sur les grands principes, la profession reste partagée : 48 % saluent les objectifs affichés – contrôle des abus et meilleur accès aux soins – mais critiquent déjà les moyens envisagés, et 35 % rejettent jusqu’à l’intention même. Seule une minorité (17 %) exprime un soutien franc et entier.

La réforme peine donc à convaincre au-delà des intentions : faute de texte largement lu et compris, le débat se nourrit surtout de peurs et de raccourcis, au risque de figer les positions avant même le vote définitif.

Parmi les mesures qui alimentent la méfiance, le plafonnement des suppléments d’honoraires cristallise le malaise. Près de six médecins sur dix (59 %) estiment qu’il porte atteinte à la liberté de pratique, 23 % y voient une solution partielle qu’il faut encore discuter, et 18 % seulement jugent la mesure pleinement justifiée au nom de l’accessibilité financière.

Signe que la contestation porte aussi sur la méthode, 73 % des sondés dénoncent le recours à un arrêté royal pour fixer ces plafonds, y voyant une manœuvre pour éviter le débat parlementaire. À peine 16 % défendent cette flexibilité, et 10 % se disent sans avis.

Conventionnement : la crainte d’une rigidité imposée

Au-delà des suppléments, la suppression du conventionnement partiel constitue un autre point d’inquiétude majeur. Pour 69 % des médecins interrogés, cette mesure rigidifie inutilement le système, laissant moins de marge pour ajuster leur pratique aux contraintes locales ou aux profils de patientèle. Seuls 20 % estiment qu’elle clarifie les règles pour tout le monde, et 9 % préfèrent attendre de connaître les modalités précises avant de se prononcer.

Cette possible disparition de la voie médiane se répercute déjà sur les intentions : 20 % des répondants déclarent qu’ils pourraient se déconventionner si la réforme va à son terme, 20 % ne savent pas encore quelle position adopter, et à peine 2 % envisagent de se conventionner volontairement. Pour une majorité relative (56 %), la stabilité prévaut encore, mais l’option d’un changement reste ouverte pour une fraction non négligeable.

Enfin, plus de trois médecins sur quatre (77 %) estiment que le rôle des syndicats médicaux est menacé par les nouvelles modalités de concertation, perçues comme un contournement de la négociation traditionnelle.

Cette perception de perte d’influence s’accompagne d’un déficit d’information : 48 % des répondants disent ne pas se sentir suffisamment informés par leurs syndicats au sujet de cette réforme, contre 37 % qui jugent la communication adéquate et 15 % qui n’ont pas d’avis.

Méthodologie 
Ce sondage a été diffusé en ligne et via deux newsletters. Il restitue l’opinion spontanée de 128 lecteurs du journal du Médecin et n’a pas la valeur statistique d’une enquête scientifique.