Wetsvoorstel tot wijziging Zorgkwaliteitswet verworpen
De Kamercommissie voor Gezondheid en Gelijke Kansen verwierp op 30 maart een wetsvoorstel om de '25%-regel' af te schaffen. Het verworpen voorstel belicht de niet optimale uitvoering van de Zorgkwaliteitswet.
Herman Nys, em. prof. medisch recht KU Leuven
De Kamercommissie voor Gezondheid en Gelijke Kansen verwierp op 30 maart een wetsvoorstel ‘tot wijziging van de wet van 22 april 2019 inzake de kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg om een einde te maken aan de terugbetalingsverschillen naargelang van de conventiestatus van de gezondheidszorgbeoefenaar’.
Dit wetsvoorstel was op 18 maart 2025 ingediend door Dominiek Sneppe c.s. (VB). Ook al is het wetsvoorstel verworpen, toch is de moeite om er even bij stil te staan omdat het een licht werpt op de niet optimale uitvoering van de Zorgkwaliteitswet.
Artikel 85, 86 en 87 Zorgkwaliteitswet
Deze artikelen houden geen verband met de kwaliteit van de zorg als dusdanig maar wel met de terugbetaling ervan.
Artikel 85 geeft aan de Koning de bevoegdheid om artikel 49 § 7 ZIV-wet op te heffen. Dat artikel geeft aan de Koning de bevoegdheid de vergoedingsbedragen voor verstrekking verleend door voedvrouwen, kinesitherapeuten, verpleegkundigen en paramedische medewerkers die niet tot een honorariumovereenkomst zijn toegetreden te verminderen.
Artikel 86 heft het KB van 8 juni 1967 dat uitvoering geeft aan deze bepaling op. Artikel 87 legt de Koning op om de datum van de inwerkingtreding van artikel 85 en 86 te bepalen. Dat is tot nu toe niet gebeurd.
Deze bepalingen kwamen niet voor in het oorspronkelijke ontwerp van Zorgkwaliteitswet, maar komen voort uit een amendement dat als volgt was gemotiveerd:
‘De kwaliteit van de gezondheidszorg wordt mee bepaald door de toegankelijkheid ertoe. Er moet dan ook een einde worden gemaakt aan de vermindering met 25 % van de vergoedingsbedragen tot terugbetaling voor de prestaties van niet-geconventioneerde vroedvrouwen, kinesitherapeuten, verpleegkundigen en paramedische medewerkers wanneer het quorum van 60 % individuele toetredingen tot het tarief akkoord is bereikt.'
'Deze maatregel moet worden afgevoerd omdat ze directe financiële gevolgen heeft voor de patiënt – hij krijgt immers een lager bedrag terug –, terwijl ze eigenlijk het gevolg is van een keuze van de zorgverlener’.
Het verworpen wetsvoorstel
Artikel 2 van het wetsvoorstel stelde voor om artikel 87 Zorgkwaliteitswet op te heffen zodat de artikelen 85 en 86 zonder een KB in werking zouden kunnen treden.
Artikel 3 bepaalde 1 mei 2025 als datum van inwerkingtreding (het wetsvoorstel werd op 18 maart 2025 ingediend).
Kaderwet
In het in eerste lezing door de Commissie goedgekeurde artikel 61 van de Kaderwet (I) wordt hoofdstuk 7 van de Zorgkwaliteitswet, dat de artikelen 85 tot 87 bevat, opgeheven.
Maar artikel 32, §2 van de Kaderwet geeft de minister wel de mogelijkheid om deze 25% regel toe te passen.
"§ 3. Zodra de akkoorden of de documenten met de vroedvrouwen, de kinesitherapeuten, de verpleegkundigen en de paramedische medewerkers in werking treden, kan de Koning de vergoedingsbedragen waarin artikel 37 voorziet, met maximum 25 pct. verminderen voor de verstrekkingen verleend door de vroedvrouwen, de kinesitherapeuten, de verpleegkundigen en de paramedische medewerkers die niet tot de akkoorden of de documenten zijn toegetreden."
