Parlementaire vraag over externe experts

436 externe medische expertises bij Fonds Medische Ongevallen

Er lopen 436 externe medische expertises bij het Fonds Medische Ongevallen (FMO), dat daarvoor beroep doet op 67 verschillende medische en paramedische experten. Dat antwoordt minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid Vandenbroucke op een parlementaire vraag van Kathleen Depoorter.

Herman Nys, em. prof. medisch recht KU Leuven

Kamerlid Kathleen Depoorter (N-VA) stelde een schriftelijke vraag aan minister Vandenbroucke over het Fonds voor Medische Ongevallen (FMO).

Het FMO behandelt schadeclaims en voorziet in financiële compensatie, waarbij het zich baseert op medische en juridische expertise. Bij de uitvoering van deze taken maakt het FMO gebruik van externe partijen voor administratieve, technische en medisch-juridische ondersteuning.  

Met betrekking hierop vroeg Depoorter hoeveel externe kantoren er momenteel actief zijn aangesteld voor administratieve of technische ondersteuning. Op welke basis gebeurde deze aanstelling (aanbesteding, onderhandelingsprocedure, raamcontract) en hoe worden prestaties opgevolgd en geëvalueerd?

Beroep op externe (para-)medische experts

De minister antwoordde dat het FMO regelmatig beroep doet op externe medische experten om precieze inzichten te verkrijgen over specifieke medische aangelegenheden, waarover het FMO zelf geen expertise heeft.

Voor wat betreft de externe zorgverleners (artsen en paramedische externe experten) sloot het FMO in 2021 een derde overeenkomst af voor vier jaar met externe zorgverleners na een "onderhandelingsprocedure met voorafgaande bekendmaking".

Deze raamovereenkomst bestaat uit 48 percelen of specialiteiten. Enkel indien er binnen een bepaald vakgebied of subspecialisatie geen expert beschikbaar is, die opgenomen is in de lijst van de overheidsopdrachten, wordt noodgedwongen gebruik gemaakt van eenmalige dienstenopdrachten.

Het aantal lopende opdrachten bij de verschillende (medische) experten is heel wisselend. Op dit moment lopen er 436 externe medische expertises. Er is beroep gedaan op 67 verschillende medische en paramedische experten, die zijn aangesteld in het kader van de overheidsopdrachten.

Beroep op drie advocatenkantoren voor advies

Het FMO doet daarnaast ook beroep op advocaten in het kader van geschillen en het verlenen van specifieke adviezen. Voor het aanstellen van advocaten in het kader van geschillen wordt geen gebruik gemaakt van een openbare aanbesteding. Artikel 28 § 1, 4° van de overheidsopdrachtenwet bepaalt dat juridische diensten zoals de vertegenwoordiging in rechte van een cliënt door een advocaat niet onder het toepassingsgebied valt.

Daarentegen wordt voor het aanstellen van advocaten in het kader van juridische adviezen wel gebruik gemaakt van een openbare aanbesteding. De opdracht betreft een raamovereenkomst voor een beperkt bedrag op basis van art. 92 van de wet overheidsopdrachten. Het betreft een raamovereenkomst voor een periode van vier jaar (2021-2025).

Hierdoor kan een beroep worden gedaan op drie verschillende advocatenkantoren. De technische adviezen, opgeleverd door externe advocatenkantoren, hebben alleen betrekking op transversale juridische kwesties (zoals specifieke analyses inzake GDPR of vragen in het kader van openbaarheid van bestuur).

Evaluatie van de adviezen van de experten

De prestaties van externe experten worden nauwgezet opgevolgd door het FMO. Telkens wanneer externe experten documenten opleveren, zoals medische verslagen of conclusies en adviezen van advocaten, zal de betrokken interne arts en/of jurist nagaan of aan de opdracht is voldaan.

Bij twijfel over de kwaliteit van de rapporten of adviezen wordt de juridisch en/of medisch coördinator geraadpleegd en eventueel ook de directeur van het FMO.

Selectie- en gunningscriteria

Om de kwaliteit van de werken van de externe medische experten te waarborgen zijn er op het niveau van de overheidsopdrachten selectie- en gunningscriteria voorzien, niet alleen om de vereisten qua technische en beroepsbekwaamheid na te gaan, maar ook om een rangschikking te kunnen maken rekening houdend met de beste prijs-kwaliteitsverhouding. De aanstelling na de gunning gebeurt namelijk volgens een cascadesysteem.

Daarnaast bevat de raamovereenkomst eisen inzake de dienstverlening, zoals met betrekking tot de inhoud van het rapport (de opdrachtnemer moet onder andere altijd op alle vragen antwoorden die in de opdracht worden gesteld), de termijnen en bepalingen met betrekking tot de deontologie om de onpartijdigheid en onafhankelijkheid te waarborgen.

Eveneens met betrekking tot de onafhankelijkheid en onpartijdigheid, kan elke partij, overeenkomstig art. 17, § 3 van de wet medische ongevallen, bij het FMO om een wraking van de aangewezen expert verzoeken in het kader van een (tegensprekelijke) expertiseopdracht.

Ook voor juridische adviezen worden bij de gunning van de opdracht selectie- en gunningscriteria gehanteerd. Naast de beroepsbekwaamheid wordt ook rekening gehouden met de beste prijs-kwaliteitsverhouding om een opdracht toe te wijzen. Enkel behoorlijk uitgevoerde prestaties mogen worden gefactureerd.

Klachtenprocedure

Binnen het FMO bestaat er een procedure voor het behandelen van externe klachten over externe (medische) experten. Daarnaast is er een procedure ontwikkeld voor de systematische evaluatie van externe experten. Binnen het FMO bestaat er ook een procedure voor de controle van externe facturen.